Quali sono i sintomi della prostatite negli uomini e come vengono trattati?

L'infiammazione della prostata è ora il leader nel gruppo delle malattie maschili prevalentemente trasmesse sessualmente. Le complicazioni minacciano l'infertilità, la riduzione della libido e l'impotenza.

I sintomi della prostatite non sono solo dolore, difficoltà a urinare e infiammazione del funicolo spermatico. La conseguenza più pericolosa dell'infiammazione avanzata può essere una degenerazione cancerosa della prostata. Mentre un processo patologico diagnosticato in tempo può essere facilmente fermato.

Cause di infiammazione

Il rischio di infiammazione della prostata aumenta a causa di diversi fattori che favoriscono la malattia:

• Ipotermia, una tantum o correlata alla natura del lavoro all'aperto.
• Uno stile di vita sedentario porta a disfunzioni del sistema digestivo.
• Malattie somatiche croniche (diabete mellito, pressione alta).
• Focolai di infezione focale e perifocale (rinite, tonsillite, stomatite, gastrite).
• UGI persistente (clamidia, tricomoniasi, virus dell'herpes).
• Stress, insonnia, sindrome da stanchezza cronica.
• Diminuzione dell'immunità a causa di malattie, interventi chirurgici, stress emotivo.
• Cattive abitudini che portano allo sviluppo di intossicazione: alcol, fumo, caffè forte.
• Lesioni sul lavoro al perineo di automobilisti, atleti e lavoratori di industrie pericolose.
• Vita sessuale promisca, rapporti interrotti, rapporti senza sensualità con eiaculazione incompleta, assenza prolungata di intimità (il basso bisogno di sperma porta al ristagno nella ghiandola).
• malattie sessualmente trasmissibili.

Nonostante un numero relativamente elevato di momenti provocatori, l'essenza della prostatite è la comparsa di ristagno all'interno dell'organo sullo sfondo di disturbi della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico.

Sintomi della prostatite

La prostatite può essere sospettata a causa delle seguenti disfunzioni del sistema genito-urinario:

• Difficoltà a urinare, minzione incontrollata;
• Disfunzione erettile, erezione debole, diminuzione della libido;
• Difficoltà a urinare, sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• Dolore al perineo quando si sta seduti a lungo, ad esempio mentre si guida un'auto;
• Infertilità.

La fase acuta della malattia provoca un notevole disagio. Questa fase è accompagnata dai seguenti sintomi:

• frequente e doloroso bisogno di urinare;
• ritardo o incapacità di urinare;
• dolore pulsante nel perineo, trasmesso all'ano e aumentato durante i movimenti intestinali. Di conseguenza, difficoltà nel passaggio delle feci;
• intossicazione generale del corpo, stato febbrile.

La forma cronica di prostatite è accompagnata da altri sintomi:

• leggero aumento della temperatura corporea;
• stanchezza costante;
• leggero dolore al perineo, bruciore all'uretra;
• Difficoltà a urinare e defecare;
• Indebolimento della funzione sessuale e conseguente depressione psico-emotiva.

classificazione

Nell’urologia moderna non esiste una classificazione uniforme della malattia. Tuttavia, i medici praticanti preferiscono questa opzione per classificare il processo infiammatorio nella prostata

A seconda del decorso della malattia:

• Prostatite acuta. Rappresenta oltre il 50% dei casi di malattia nelle persone di età non superiore ai 30-35 anni.
• Opzione cronicaÈ una categoria senza età. Non si manifesta per molto tempo, il fattore scatenante del suo sviluppo è un raffreddore o un'infezione.

Per il motivo che ha causato la patologia:

• L'infiammazione batterica della ghiandola prostatica, prevalente negli uomini sotto i 40 anni, si verifica sullo sfondo dell'esame ecografico e non si estende oltre i confini dell'organo.
• Cambiamenti patologici non batterici nella ghiandola, prevalentemente cronici.
• L'infiammazione virale della prostata è caratterizzata da un decorso acuto che interessa tutta l'area genitale.

A seconda del tipo di cambiamenti strutturali nella prostata:

• La prostatite fibrosa è caratterizzata da una rapida crescita irreversibile della ghiandola e richiede un intervento radicale. Clinicamente simile ad un adenoma prostatico.
• L'infiammazione calcifica della prostata si verifica a causa della formazione di calcoli nella prostata. Considerato un presagio di cancro.
• A un paziente su due viene diagnosticata una prostatite congestizia, che è il risultato di uno stile di vita sedentario.

Segni della malattia

Se un uomo nota almeno due dei seguenti sintomi di prostatite, dovrebbe contattare immediatamente uno specialista qualificato:

• Difficoltà a urinare con comparsa di un flusso di urina debole e intermittente, insolitamente breve e che provoca schizzi, difficoltà e dolore prima della minzione. Il frequente bisogno di svuotare la vescica si manifesta soprattutto di notte.
• Il dolore localizzato nel basso addome si irradia allo scroto, al perineo e al retto.
• Disfunzione sessuale.
• Problemi con l'eiaculazione, cambiamenti nello sperma (consistenza, quantità).

Prostatite acuta

La malattia inizia con un forte aumento della temperatura (fino a 40 gradi), dolorosi mal di testa e febbre. I sintomi che si verificano sono accompagnati da dolore all'inguine, al perineo, alla schiena, secrezione dall'uretra, minzione frequente e costante bisogno di urinare.

Lo svuotamento della vescica è ritardato e con sensazione di bruciore. L'urina stessa diventa torbida e può contenere sangue. Si verificano irritabilità e stanchezza.

Il risultato della prostatite acuta può essere una cura completa del processo (se il trattamento viene iniziato in tempo). Poiché i cambiamenti si verificano in molti organi pelvici, questi non dovrebbero essere lasciati al caso, altrimenti sorgeranno complicazioni corrispondenti:

• La vescicolite è un'infiammazione delle vescicole seminali, causa della comparsa di pus negli spermatozoi, che non solo influisce sulla qualità dell'eiaculato, ma porta anche alla perdita della funzione riproduttiva.
• Collicolite: i cambiamenti infiammatori nel tubercolo seminifero diventano la causa dello sviluppo di forti dolori durante il sesso, interruzione dell'orgasmo e impotenza di natura psicologica.
• La formazione di un ascesso nel corpo della prostata, la sua rottura e il danno purulento al retto portano ad esacerbazione dei sintomi, grave intossicazione del corpo e persino alla morte.
• Il ristagno nei tessuti della prostata porta a cambiamenti nella sua struttura, all'interruzione dell'innervazione e dell'afflusso di sangue sia alla ghiandola stessa che agli organi vicini, con l'interruzione delle sue funzioni. L'erezione non è più sufficiente per un rapporto sessuale completo, si verificano eiaculazione precoce e rapporti sessuali prolungati senza orgasmo.
• I cambiamenti cicatriziali nella ghiandola e nel cordone spermatico portano alla sterilità, al deterioramento della qualità e della motilità dello sperma. Un restringimento dell'uretra interferisce con il normale processo di minzione; L’ostruzione della vescica può portare a ritenzione urinaria acuta, che richiede cure chirurgiche di emergenza.

Prostatite cronica

La caratteristica principale della malattia è la vaghezza dei sintomi clinici con un decorso lungo e persistente. Più spesso, la forma cronica si manifesta indipendentemente come patologia primaria sullo sfondo del ristagno del sangue nei vasi (prostatosi) e della prostatite abatterica.

I principali sintomi della prostatite cronica sono:

• Febbre;
• Il dolore si manifesta nello scroto, nel perineo, nell'ano e nella schiena;
• disturbo urinario;
• secrezione mucosa o mucopurulenta dal retto e dall'uretra, anche senza urina o feci;
• disfunzione erettile, eiaculazione dolorosa, rapporti sessuali interrotti, rapporti sessuali prolungati senza sensazione di soddisfazione.

L'inazione e il trattamento improprio della prostatite cronica possono portare a complicazioni:

• L'infertilità è il risultato dell'infiammazione cronica del cordone spermatico, delle vescicole, dei testicoli e delle loro appendici.
• La cistite, la pielonefrite (altre malattie del sistema genito-urinario) sono una conseguenza della diffusione ematogena e meccanica dei microbi.
• Sepsi.
• Diminuzione persistente dell'immunità.
• La prostatite non trattata può causare il cancro nel 35-40% dei casi.

diagnosi

Il quadro clinico della malattia è tipico, quindi la diagnosi non è difficile. Viene effettuato da un urologo sulla base dell'anamnesi, dell'esame del paziente e dei minimi di laboratorio utilizzando le più moderne attrezzature mediche:

• Esame rettale della ghiandola, campionamento delle secrezioni per l'esame (coltura con determinazione della sensibilità agli antibiotici).
• UAC, UAM, coltura batterica delle urine.
• Pap-test per malattie sessualmente trasmissibili, esame UGI.
• Monitoraggio quotidiano del ritmo urinario, misurazione della frequenza urinaria (uroflussometria).
• L'ecografia o la TRUS vengono eseguite per la diagnosi differenziale.
• Se è necessario escludere l'oncologia, viene eseguita una biopsia, viene eseguita l'urografia e viene determinato il livello di PSA (antigene prostatico specifico).
• Per diagnosticare l'infertilità, viene prescritto uno spermogramma, un'analisi dell'eiaculato per determinare la fertilità di un uomo.

Sulla base dei risultati dell'esame del paziente, viene elaborato uno schema individuale per il trattamento complesso della prostatite. Quando si prescrivono farmaci, vengono prese in considerazione la forma della patologia e la presenza di malattie concomitanti. Il medico decide dove verrà effettuata la terapia (stazionario o ambulatoriale). Il corso del trattamento avviene sotto attento monitoraggio di laboratorio dei risultati.

Trattamento della prostatite acuta

La prostatite acuta richiede riposo a letto, una dieta speciale priva di sale e riposo sessuale.

Metodi di trattamento del corso:

• Il trattamento più efficace per la prostatite è la terapia etiotropica. Se la causa della prostatite è un’infezione, la priorità è il trattamento con agenti antimicrobici che alleviano i sintomi infiammatori.
• La sindrome del dolore è alleviata da analgesici, antispastici, supposte rettali e microclisteri con soluzioni analgesiche calde. Si possono usare i FANS.
• Immunostimolanti, immunomodulatori, enzimi, complessi vitaminici e una combinazione di microelementi hanno dimostrato la loro efficacia.
• I metodi fisioterapeutici sono possibili solo nella fase subacuta della malattia. Migliorano la microcircolazione e aumentano l'immunità: UHF, microonde, elettroforesi, laser, magnetoterapia.
• Un altro metodo efficace per influenzare la prostata è il massaggio. Apre i dotti e normalizza la circolazione sanguigna nello scroto e nel bacino.
• La ritenzione acuta di filtrato renale può essere corretta mediante cateterizzazione e cistostomia con trequarti.
• Il processo purulento richiede un intervento chirurgico.
• Consulenze psicologiche.

Il trattamento dell’infiammazione acuta della prostata è complesso.

Il trattamento efficace della prostatite acuta negli uomini comprende farmaci di diversi gruppi farmacologici:

• Antibiotici.Vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro d'azione che hanno un effetto battericida sulla maggior parte degli agenti patogeni. Nella maggior parte dei casi, il trattamento antimicrobico è una misura etiotropica, poiché la causa dell’infiammazione prostatica è nella maggior parte dei casi patogeni microbici. Con un'infezione batterica vengono prescritti antibiotici, con un'infezione virale vengono prescritti farmaci antivirali e se vengono rilevati protozoi vengono prescritti farmaci antitricomoniasi. La selezione degli agenti antimicrobici è empirica o basata sui risultati della PCR, della batterioscopia e della coltura batterica. La selezione degli agenti antimicrobici, la determinazione della loro dose, frequenza e durata della somministrazione possono essere effettuate solo dal medico curante. Oltre agli antibiotici possono essere prescritti anche urosettici, che hanno un effetto disinfettante sulla mucosa del tratto urogenitale.
• Farmaci antinfiammatori.Consente di ridurre la gravità del gonfiore nei tessuti e l'intensità del dolore. Di norma vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• Farmaci vascolari– riducono il gonfiore dei tessuti, eliminano la congestione della prostata e contribuiscono così ad alleviare il dolore, migliorando la circolazione sanguigna e i processi metabolici locali nel tessuto.
• Enzimi– diluire la secrezione prostatica e favorire il drenaggio del pus. Inoltre, i farmaci enzimatici aumentano l’efficacia del trattamento antimicrobico migliorando l’assorbimento dei loro principi attivi da parte del tessuto interessato.
• Diuretici (diuretici).Aumentano la produzione di urina, che contribuisce al "lavaggio" meccanico dell’infezione.
• Durante l'assunzione di antibiotici, ai pazienti vengono prescritti epaprotettori, che proteggono il parenchima epatico dai danni tossici e ne migliorano lo stato funzionale.
• Per eliminare e prevenire lo sviluppo della disbiosi intestinale durante la terapia antibiotica, ai pazienti vengono prescritti probiotici.
• Dopo che i fenomeni infiammatori acuti nella prostata si sono attenuati, ai pazienti viene prescritto un trattamento fisioterapico: elettroforesi medica, galvanizzazione, magnetoterapia, laser, fangoterapia, ecc. Tali procedure migliorano la microcircolazione locale e il drenaggio linfatico, i processi metabolici e la nutrizione dei tessuti, stimolano la riparazione dei tessuti, accelerano la finale scioglimento del processo infiammatorio, favoriscono il ripristino dei tessuti e la normalizzazione dello stato funzionale della prostata.

Devono essere svolte attività generali.

In caso di prostatite acuta nell'uomo è indicata una dieta che comprenda un adeguato apporto di proteine e vitamine facilmente digeribili.

Durante l'esacerbazione dell'infiammazione, dalla dieta sono esclusi cibi piccanti, fritti, grassi, salati e marinate.

È escluso il consumo di alcol, si raccomanda la cessazione del fumo, l'astinenza dai rapporti sessuali e l'attività fisica intensa, compreso lo sport.

È necessario normalizzare il sonno, il lavoro e il riposo, bilanciare il background emotivo.

Durante la malattia, una persona ha bisogno di riposo funzionale.

Con una diagnosi e un trattamento tempestivi e corretti della prostatite acuta in un istituto medico, la prognosi è favorevole: si verifica un recupero completo.

In caso di prostatite acuta consultare immediatamente un medico e non automedicare!

Trattamento della prostatite cronica

Con un effetto a lungo termine (almeno un mese) sulla prostata, non esiste una garanzia di guarigione al 100%. La priorità è data ai medicinali a base di erbe, alla correzione immunitaria e al cambiamento delle abitudini domestiche:

• I preparati a base di erbe sono spesso utilizzati nella pratica urologica. Sono in grado di accumularsi nel sito del processo patologico più attivo, proteggere le cellule dall'ossidazione, rimuovere i radicali liberi e prevenire la proliferazione del tessuto ghiandolare.
• La terapia antibatterica viene selezionata individualmente in base alla sensibilità dei microbi ai farmaci.
• I farmaci che rafforzano l'immunità non solo aiutano a far fronte alla prostatite, ma correggono anche gli effetti negativi degli antibiotici che interrompono il funzionamento del sistema immunitario.
• La sindrome del dolore viene alleviata dalla somministrazione di alfa-bloccanti e miorilassanti.
• Il massaggio prostatico consente di rimuovere meccanicamente la secrezione "extra" della ghiandola attraverso l'uretra, migliorando la circolazione sanguigna e minimizzando la congestione.
• Fisioterapia: laser, magnete, ultrasuoni, ionoforesi, semicupi caldi o microclisteri alle erbe.
• Nei casi più gravi sono indicati liquidi per via endovenosa con diuretici. Ciò stimola un'abbondante produzione di urina, previene i sintomi di intossicazione, lo sviluppo di cistite ascendente e pielonefrite.
• I lassativi a base di erbe sono usati per la stitichezza.
• L'urologo e lo psicologo lavorano con il paziente per sviluppare un programma individuale a lungo termine composto da routine quotidiana, riposo necessario, alimentazione, attività fisica dosata e attività sessuale.
• Se il processo cronico è resistente alla terapia e il deflusso dell'urina è bloccato, viene prescritto un intervento chirurgico: rimozione di tutto il tessuto interessato (resezione transuretrale della prostata) o rimozione completa della ghiandola con il tessuto circostante (prostatectomia). Viene praticato in casi eccezionali ed è associato a impotenza e incontinenza urinaria. I giovani non si sottopongono ad interventi chirurgici perché possono portare alla sterilità.

Trattamento con farmaci

Il trattamento della prostatite con terapia antibatterica deve iniziare con una coltura batterica, il cui scopo è valutare la sensibilità dell'organismo a questo tipo di antibiotico. Se ci sono problemi con la minzione, l'uso di farmaci antinfiammatori porta ad un buon risultato.

Nei casi acuti, i farmaci vengono assunti sotto forma di compresse, come contagocce o per via intramuscolare. Le supposte rettali sono efficaci nel trattamento delle forme croniche di prostatite: con il loro aiuto, i farmaci raggiungono il loro effetto più velocemente e hanno effetti minimi su altri organi.

Anche i farmaci anticoagulanti e antinfiammatori si sono dimostrati efficaci.

Terapia antibatterica

Gli antibiotici sono uno strumento efficace nella lotta contro la prostatite batterica. Per ottenere l'effetto desiderato e non danneggiare il corpo, la scelta del farmaco, del dosaggio e del regime di trattamento dovrebbe essere effettuata da un medico. Per selezionare correttamente i farmaci più efficaci, ha bisogno di scoprire quale tipo di agente patogeno ha causato la prostatite e anche testare la tolleranza del paziente agli antibiotici di un particolare gruppo.

Gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni si sono dimostrati efficaci nel trattamento della prostatite cronica. La loro azione è mirata a sopprimere le infezioni batteriche e a rafforzare l'immunità del corpo. Inoltre, l'antibiotico batteriostatico trimetoprim è raccomandato per la prevenzione e il trattamento delle malattie concomitanti del sistema genito-urinario.

Il trattamento della prostatite causata da micoplasma e clamidia può essere effettuato anche con farmaci del gruppo dei macrolidi e delle tetracicline, che rallentano la diffusione dell'infezione.

La durata dell'assunzione di farmaci antibatterici va da 2 a 4 settimane. Se la dinamica sarà positiva il corso potrà essere prolungato.

Fisioterapia

Le tecniche fisioterapeutiche nel trattamento della prostatite mirano ad attivare la circolazione sanguigna nella zona pelvica, a migliorare i processi metabolici nella prostata e a pulire i dotti. Se la fisioterapia è combinata con l’assunzione di antibiotici, il loro effetto aumenta.

I metodi principali includono:

• terapia del campo magnetico;
• terapia laser;
• elettroforesi;
• riscaldamento;
• Ultrasonico;
• fangoterapia;
• irradiazione a radiofrequenza;
• Fisioterapia.

Secondo la ricerca moderna, uno dei metodi più antichi, il massaggio transrettale della prostata, non ha un’efficacia provata.

Trattamenti non specifici

I metodi non specifici per il trattamento della prostatite includono:

• irudoterapia;
• digiuno terapeutico;
• Agopuntura;
• dieta secondo il metodo Ostrovsky;
• Alcalinizzazione del corpo utilizzando il metodo Neumyvakin.

Ti consigliamo vivamente di discutere con il tuo medico eventuali metodi non tradizionali di trattamento della prostatite.

chirurgia

In casi complessi e di emergenza, vengono utilizzati metodi chirurgici:

• per il drenaggio degli ascessi purulenti, che vengono rimossi per via laparoscopica attraverso una puntura;
• se ha difficoltà a urinare a causa di danni alle vie urinarie;
• con un grande volume dell'area interessata;
• con un numero significativo di pietre nel corpo della ghiandola.

I calcoli e il tessuto sclerotico vengono rimossi mediante metodi endoscopici. Se la zona interessata è estesa o sono presenti più calcoli, si ricorre alla resezione della prostata.

La resezione transuretrale è efficace anche per la prostatite batterica. In questo modo si può ridurre il rischio di una ricaduta.

rimedi casalinghi

È improbabile che il trattamento della prostatite con i soli rimedi popolari sia efficace, ma in combinazione con farmaci e metodi fisioterapici può essere applicabile. Questi includono: prodotti dell'apicoltura, decotti di erbe e semi, tinture di aglio, zenzero, ruscello di castoro, verdure fresche, semi di zucca.

In caso di malattia acuta è necessario consultare un medico; in nessun caso automedicare! Se un ascesso purulento si rompe, la morte è possibile.

Supposte per la prostatite

Il trattamento della prostatite con supposte rettali è molto più efficace che con le compresse, se non altro perché il retto è molto più vicino alla prostata e quindi il medicinale agisce più velocemente.

La composizione dei farmaci per il trattamento della prostatite può essere completamente diversa; sono prescritti per risolvere un problema specifico.

1. Gli agenti antibatterici sono particolarmente efficaci per la prostatite causata dalla clamidia.
2. Gli antidolorifici sono usati per il trattamento sintomatico; alleviano bene il dolore.
3. Gli immunostimolanti migliorano la circolazione sanguigna, alleviano il gonfiore e vengono utilizzati nella terapia complessa.
4. I medicinali a base di erbe hanno un effetto lieve. Loro, come le candele sui prodotti delle api, vengono utilizzate come aggiunta al trattamento principale.
5. Le composizioni a base di ittiolo promuovono la circolazione sanguigna nella mucosa intestinale, che accelera l'indebolimento dei processi infiammatori e migliora leggermente l'immunità.
6. I prodotti a base di enzimi speciali prevengono la formazione di tessuto cicatriziale. Si consiglia di assumerlo come parte di una terapia complessa con antibiotici, farmaci antinfiammatori e antidolorifici.

Farmaci ausiliari

Per il trattamento sintomatico della prostatite negli uomini, ad esempio per alleviare il dolore durante la minzione, si possono anche assumere antispastici che rilassano la muscolatura liscia e quindi alleviano rapidamente il dolore.

La salute generale è promossa da integratori alimentari anticoagulanti e antinfiammatori a base di prodotti delle api, olio di semi di zucca ed estratti di frutti di palma.

Dieta e stile di vita

Una dieta corretta ed equilibrata e uno stile di vita sano sono molto importanti per il trattamento della prostatite. Il cibo non deve contenere cibi piccanti, fritti, salati o in salamoia. Nei casi acuti, l'alcol è severamente vietato.

Per prevenire la stitichezza, la tua dieta dovrebbe contenere abbastanza fibre. Il contenuto proteico dovrebbe essere ridotto. Si consiglia di integrare la dieta con erbe aromatiche, zenzero e semi di zucca.

Conseguenze della prostatite non trattata

Anche se i sintomi della prostatite non compaiono da molto tempo, è necessario un esame regolare da parte di un urologo. Se la prostatite non guarisce completamente, possono formarsi calcificazioni che devono essere rimosse insieme alla ghiandola. Gli esperti sono convinti che non esista altro modo per rimuovere o sciogliere i calcoli.

Inoltre, i microrganismi patogeni possono migrare verso gli organi vicini e causare lì infiammazioni. La prostatite avanzata può portare allo sviluppo di adenomi e cancro alla prostata.

prevenzione

Per prevenire il verificarsi di una malattia spiacevole per gli uomini, è necessario eliminare i fattori provocatori e seguire semplici regole:

• Conduci uno stile di vita sano, abbandona le cattive abitudini.
• Non prendere troppo freddo.
• Bere almeno 1, 5-2 litri di acqua al giorno.
• Rafforza il tuo sistema immunitario, cammina molto, rafforzati.
• Fai sport e sport, visita i fitness club.
• Evita situazioni stressanti.
• Pratica una vita sessuale regolare con un partner stabile.